受精异常的常见原因
成熟卵子在体外受精IVF或者ICSI后16~18小时,显微镜下可观察到两个原核,且在卵周隙内可见两个极体,该受精卵被认为是正常受精,而在受精过程中出现一个或者多于两个原核的受精卵,被称为异常受精。我们把异常受精主要分为单原核和多原核两种情况。
一、单原核受精(1PN)
1、观察时间点偏差:原核通常在受精后16-18小时形成,但存在个体差异。若卵子或精子原核形成延迟或过早退化,可能在固定观察时间点仅见一个原核,导致误判。
2、原核融合或未分离:少数情况下,雌雄原核可能在观察前已融合,或其中一个原核未完全分离(如卵子未排出第二极体),导致仅观察到一个原核。
3、配子染色体异常:精子或卵子的染色体数目异常(如单倍体、多倍体)可能导致原核形成失败。例如,精子未能解聚染色质或卵子未激活,影响原核发育。
4、卵子DNA随极体排出:成熟卵子受精后,需要排出第二极体,若排出机制发生障碍,携带卵子DNA物质,也会导致单原核的现象。
二、多原核受精(>2PN)
1、多精受精多原核现象的发生以多精受精为主,是指有一个以上的精子与卵子结合形成的多原核受精现象。透明带是围绕在卵母细胞外的蛋白结构,在卵母细胞和早期胚胎的屏障保护,精卵识别、结合和精子穿透及阻止多精受精等方面起着重要作用。在受精的开始,一条精子结合到透明带上,透明带瞬间发生物理和生化反应,变的坚硬无比,从而阻止多精受精。若透明带发育异常,多精受精的可能性将大大增加。卵母细胞过熟和不熟,质量不佳,都可能导致精子进入障碍。
2、非多精受精引起的多原核受精精子或者卵子的染色体和基因异常也会导致多原核受精的发生,当一条多倍体的精子进入正常的卵子,或者一条正常的精子进入多倍体的卵子时,或者核结构碎裂,往往形成多个原核。另外,正常的精子和卵子结合后排出的第二极体失败和正常受精卵形成原核时发生障碍形成多个受精核,也是多原核受精的原因。
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