上海助孕机构：子宫内膜异位症阶梯治疗新策略
2025/6/30 17:23:35 点击：
子宫内膜异位症的病理核心在于异位内膜组织的雌激素依赖性生长，2025年研究显示病灶中芳香化酶CYP19A1表达量较正常内膜高3-5倍。
临床特征为进行性痛经（VAS评分≥7分）、不孕（发生率40-50%）及CA125升高（＞35U/ml）。
干预分三级：一级治疗采用地诺孕素（2mg/d）联合二甲双胍（1000mg/d）抑制病灶增殖；二级方案添加GnRH-a（亮丙瑞林3.75mg/月）下调垂体功能，配合腹腔镜病灶切除术（CO2激光气化深度控制在2mm内）；顽固病例需进行靶向治疗，抗VEGF药物（贝伐珠单抗5mg/kg）可使病灶体积缩小63%。特殊类型（深部浸润型）建议术前3个月使用艾拉司群（200mg/d）缩小病灶，术中需保留子宫动脉上行支（直径＞1.5mm）。
临床特征为进行性痛经（VAS评分≥7分）、不孕（发生率40-50%）及CA125升高（＞35U/ml）。
干预分三级：一级治疗采用地诺孕素（2mg/d）联合二甲双胍（1000mg/d）抑制病灶增殖；二级方案添加GnRH-a（亮丙瑞林3.75mg/月）下调垂体功能，配合腹腔镜病灶切除术（CO2激光气化深度控制在2mm内）；顽固病例需进行靶向治疗，抗VEGF药物（贝伐珠单抗5mg/kg）可使病灶体积缩小63%。特殊类型（深部浸润型）建议术前3个月使用艾拉司群（200mg/d）缩小病灶，术中需保留子宫动脉上行支（直径＞1.5mm）。
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