三代助孕女性宫腔粘连术后妊娠时机需平衡内膜修复与粘连复发风险，2025年多中心研究显示，术后3-6个月是黄金妊娠窗口，临床妊娠率达55%，过早或过晚均降低成功率。
    一、关键影响因素：
    1、粘连分度：轻度粘连（累及<1/4宫腔）：术后3个月妊娠率50%，6个月后降至40%（粘连复发率15%）；重度粘连（累及>1/2宫腔）：术后6个月妊娠率45%，需联合防粘连措施（如透明质酸钠凝胶）；
    2、内膜修复指标：术后2个月超声示内膜厚度≥7mm、A型三线征，提示修复良好，可启动备孕；
    3、手术方式：冷刀分离较电切术对内膜损伤小，术后妊娠率高12%，但手术时间延长20分钟。

    二、妊娠方式选择：
    1、自然妊娠：适用于轻度粘连、输卵管通畅者，术后3个月开始监测排卵，指导同房；
    2、人工授精（IUI）：中度粘连术后，内膜厚度8-10mm时实施，周期妊娠率15%-20%；
    3、试管婴儿（IVF）：重度粘连或合并男方因素，术后6个月内移植，优先选择冻胚（新鲜周期妊娠率低10%）。

    三、复发预防与监测：术后放置宫内节育器（IUD）3个月，联合雌孕激素序贯治疗（戊酸雌二醇4mg/d×21天），可使复发率从30%降至8%，妊娠前需宫腔镜复查确认宫腔形态正常。